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Médico da empresa não autoriza o retorno ao trabalho e o INSS nega o auxílio por incapacidade temporária: entenda o limbo previdenciário

Médico da empresa não autoriza o retorno ao trabalho e o INSS nega o auxílio por incapacidade temporária: entenda o limbo previdenciário

Você está no limbo previdenciário? Saiba como resolver essa situação!

Você já se sentiu “no limbo” entre a empresa e o INSS? Quando o médico da empresa não autoriza o retorno ao trabalho e o INSS nega o pedido de benefício por incapacidade, o trabalhador se vê em uma posição complicada, sem saber para onde ir ou o que fazer. Esse cenário é chamado de “limbo previdenciário”.
Neste texto, vamos explicar o que significa, quais são seus direitos e as medidas legais que podem ajudá-lo a sair dessa situação.

[Leia também: Como solicitar o auxílio-doença]

O que é o limbo previdenciário?

O limbo previdenciário ocorre quando há discordância entre o médico da empresa e o perito do INSS em relação à condição de saúde do trabalhador. Na prática, isso acontece quando o médico da empresa avalia que o trabalhador não está apto a retornar às suas atividades e, o INSS, por sua vez, nega o benefício por incapacidade, afirmando que o trabalhador está apto para o trabalho.
Essa divergência deixa o trabalhador em uma situação vulnerável, sem receber salários ou benefícios e, muitas vezes, sem amparo para resolver o problema.

Vejamos um exemplo prático sobre o limbo previdenciário, a fim de que fique mais clara essa situação para você:
Exemplo prático: Maria sofreu um acidente e ficou afastada por seis meses. Ao tentar retornar, o médico da empresa avaliou que ela ainda não estava em condições para voltar a trabalhar. No entanto, o INSS negou a continuidade do benefício, afirmando que Maria estava apta. Nesse cenário, Maria ficou sem o benefício e sem salário, enfrentando o chamado “limbo previdenciário”.

Causas comuns do limbo previdenciário:

As situações de limbo previdenciário costumam ocorrer por diversas razões. Entre as principais causas, estão:

– Divergências médicas:
O médico da empresa e o perito do INSS podem interpretar de maneira diferente a capacidade do trabalhador para retornar ao trabalho.

– Mudanças na legislação do INSS:
Requisitos mais rigorosos para concessão de benefícios podem aumentar os casos de negativa.

– Falta de comunicação:
A falta de coordenação entre a empresa e o trabalhador sobre o processo de afastamento e retorno pode gerar conflitos.

Quais são os direitos do trabalhador no limbo previdenciário?

Mesmo em uma situação de impasse, o trabalhador possui direitos que devem ser respeitados:

1. Direito ao pagamento de salários ou benefício:
Se o médico da empresa não autoriza o retorno, mesmo após a negativa do INSS em conceder o benefício por incapacidade, a empresa pode ser obrigada a pagar os salários até que a situação seja regularizada. Nessa situação, é importante que a avaliação do caso seja realizada por um advogado especializado.

2. Revisão do laudo médico:
É possível solicitar uma nova avaliação tanto ao INSS quanto ao médico da empresa.

3. Apoio jurídico:
O trabalhador pode buscar a Justiça para garantir seus direitos, seja de afastamento ou de retorno ao trabalho.

 

O que fazer quando o INSS nega o pedido de benefício por incapacidade e a empresa não permite o retorno?

Se você se encontra no limbo previdenciário, tome as seguintes medidas:

1. Solicite revisão no INSS:

Após o indeferimento do pedido de benefício por incapacidade temporária na via administrativa (INSS), é possível entrar com um recurso administrativo, a fim de que o INSS reavalie a situação de saúde do segurado. O recurso pode ser deferido, sendo concedido o benefício por incapacidade temporária ou indeferido. No caso de indeferimento, é necessário ingressar com uma ação judicial, conforme o item 3.

2. Converse com a empresa:

Peça uma nova avaliação médica ou verifique a possibilidade de realocação em outra função.

3. Ação judicial:

Procure um advogado especializado para entrar com uma ação que resguarde seus direitos, seja para receber os benefícios ou garantir o pagamento dos salários. Como mencionado acima, caso o seu pedido de benefício venha a ser indeferido, tanto em sede de requerimento quanto em recurso administrativos, entrar com uma ação judicial para buscar a concessão do seu benefício por incapacidade é o próximo caminho a ser seguido.

Dicas para evitar o limbo previdenciário:

Listamos algumas dicas para auxiliar a evitar o limbo previdenciário, lembrando que análise da incapacidade do trabalhador dependerá da avaliação da empresa e do INSS, mas com as orientações abaixo, é possível percorrer um melhor caminho para evitar o tão temido limbo. Seguem abaixo algumas dicas:

– Documente tudo: Guarde as cópias dos laudos médicos e exames que tenha feito, sempre tendo documentos médicos atualizados.
– Informe-se sobre seus direitos: Esteja atento às normas e procedimentos do INSS e da empresa.
– Conte com orientação especializada: Um advogado previdenciário pode ser essencial para evitar ou resolver esse tipo de problema.

Perguntas frequentes sobre o limbo previdenciário

Essas são algumas das perguntas frequentes sobre o limbo previdenciário:

1. Posso recorrer da decisão de indeferimento de benefício por incapacidade do INSS?
Sim, você pode solicitar uma revisão ou interpor recurso administrativo no prazo estabelecido pelo INSS.

2. A empresa é obrigada a me pagar enquanto estou no limbo?
Se o médico da empresa não autoriza o retorno, a empresa pode ser responsabilizada pelo pagamento dos salários.

3. Foi negado o pedido de prorrogação do meu benefício por incapacidade temporária, mas sigo sem condições de saúde para trabalhar. Que caminho posso seguir?

É possível entrar com um recurso administrativo dessa decisão ou uma ação judicial, buscando rever essa negativa do INSS. Importante juntar mais documentos médicos atualizados, demonstrando que a incapacidade para o trabalho persiste.
Um advogado especializado pode auxiliar na revisão dos laudos médicos e outros procedimentos que venham a ser necessários.

Conclusão

O limbo previdenciário é uma situação delicada, mas existem soluções legais para garantir que seus direitos sejam respeitados. Conhecer as medidas cabíveis e contar com assistência jurídica pode fazer toda a diferença para superar esse impasse.
Se você está enfrentando o limbo previdenciário ou tem dúvidas sobre seus direitos, verifique a sua situação com um advogado especializado na área previdenciária, com isso será possível encontrar uma solução e garantir que você receba o suporte que merece.

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